春季常见的过敏性皮肤病

　　春季常见的过敏性皮肤病.过敏在临床比较多见,如对花粉、螨虫、鸡蛋、化生等物质过敏,产生皮肤、呼吸道、胃肠道等反应.过敏在春天更容易发生.所以,应注意预防,以免引起不适.

　　1. 荨麻疹:皮肤突然出现大小不等的粉红色风团,多为圆形、椭圆形或不规则形,可发生在身体的任何部位;开始时孤立或散在,后逐渐扩大并可融合成片.荨麻疹多来得快去得快,此起彼伏,且新的风团会陆续发生,甚至在旧的风团上叠加发生.部分患者可累及胃肠道,造成该部位黏膜水肿,临床可出现腹痛及腹泻.如累及喉头黏膜,可出现呼吸困难.重症患者可伴有心慌、烦躁、恶心呕吐、呼吸困难、喉头水肿,甚至出现血压降低等过敏性休克表现.

　　临床上分为两大类:其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹,其二是非变态反应性荨麻疹,包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹.此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹.过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等.

　　2. 过敏性鼻炎:突发鼻痒、连续打喷嚏(多超过5个)和大量清水样浆液性鼻分泌物,每次发作症状多持续1小时以上,常反复发作.

　　多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果,患者多为过敏体质,且具有遗传性.临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种,前者多为吸入花粉造成,后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的.

　　3. 过敏性休克:患者先出现皮肤黏膜潮红,周身皮痒,以手掌发痒较明显,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,继而出现各种皮疹,多为大风团状,大片真皮及皮下血管性水肿.血压急剧下降,收缩压多降到80mmHg以下,脉压在20mmHg以内.严重者可发生循环衰竭,表现为意识模糊、冷汗、面色苍白、肢冷、脉细等.如未能及时控制病情,少数病例可于短时间内发生心搏骤停直至死亡.

　　4. 过敏性哮喘:多突然发作或加重,呈阵发性呼气性呼吸困难和哮鸣音,一般发作时间为数小时.发作前多有喷嚏、流涕、咳嗽等黏膜过敏的先兆,继而有胸部紧迫感,严重时发绀、出汗、端坐体位,直至意识丧失.用平喘药物后可缓解或自行缓解.待症状缓解时可咳出黏稠泡沫痰.体格检查所见的主要体征是呼气时有广泛的哮鸣音.

　　5. 花粉症:主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样分泌物增多,在发病时终日不止;咽部发痒、咽干、干咳等.部分患者听诊可闻哮鸣音,具有明显的季节性和地区性.