怎么诊断和治疗手癣
文章来源：郑州皮肤病医院
更新时间：07-06
手癣是致病性真菌侵犯手部皮肤所引起的癣病.中医称为鹅掌风.手癣的致病菌也以红色毛癣菌为主,其次为石膏样毛癣菌、白色念珠菌,后者主要在青年和中年妇女夺多见,与家务劳动中两手浸泡于水中的机会较多有关.
发病与密切接触传染源有关.手癣也常由其他部位癣病,特别是由足癣传染而来.临床表现如下:发病多先从手的某一处开始,常见的是单手的拇指或虎口处.以后逐渐蔓延扩展,也可由一只手发展到另一只手,可表现为小水疱,小的环状鳞屑,瘙痒剧烈,若皮疹向手背发展,可形成环状丘疹鳞屑的体癣样损害.
还可表现为举指部位明显增厚、角化,并可裂口、出血、疼痛而影响劳动.严重者可波及双手,呈弥漫性角化、脱屑、皲裂,并很容易并发指甲的感染.如为念珠菌感染的手癣,则发病部位多在手指间,为指间浸渍、糜烂.
手癣的诊断主要靠以上典型的临床表现,但有时很难与手部湿疹、掌跖脓疱病等鉴别,此时应取皮损边缘鳞屑,显微镜下可见菌丝,即可确诊.
预防此病应积极治疗其他部位的癣病,尤其是足癣,保持手的局部清洁和干燥.治疗可外用咪康唑霜、克霜唑霜.如角化、脱屑明显.可外用复方水杨酸软膏,3%冰醋酸溶液外搽或涅敷,一般需坚持治疗4—6周,皮损好转后,仍需涂一段时间药物以巩固疗效.严重者,尤其是双手发病并侵犯到指甲时,应考虑口服灰黄霉素、斯皮仁诺等药.结合外用药,效果会更佳.
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